患儿张某，女，14岁，因背部发现包块伴疼痛2月，于2015年11月12日前来就诊。患者就诊时可扪及左肩胛下一大小约3.5*4.0cm²包块，轻压痛，包块活动度小。局部皮肤颜色正常，无明显红肿，肤温正常。舌质偏红，苔薄黄，脉涩。 中医诊断：痰核；辨证：痰凝气滞。西医诊断：皮下脂肪瘤。治法：化痰散结，行气止痛。方选仙方活命饮加减，具体处方如下：银花10g，当归15g，赤芍15g，连翘10g，白芷15g，浙贝母15g，防风10g，皂角刺15g，延胡索15g，厚朴15g，陈皮15g，茯苓15g，制乳香10g，制没药10g，藿香15g，甘草5g。

一周后患儿复诊，背部包块明显缩小，大小约1.5*1.5cm²，且疼痛明显减轻。效不更方，继续上方服用一周后背部包块完全消失。

按：仙方活命饮被历代医家称为“疮疡之圣药，外科之首方”。 陈老师应用古方而不拘泥，继承创新，他突破仙方活命饮为治疗外科痈疡肿毒初起之法，灵活加减，把该方广泛应用于治疗多科疾病，如：外科、妇科、内分泌科、消化科、皮肤科、肿瘤科、男科等，并取得良好治疗效果。陈老认为临床表现要抓住“肿块”或“疮疡”，辨证为“阳证”，使用仙方活命饮随证加减，均能取得满意疗效。方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，故重用为君。然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍活血通络，乳香、没药化瘀消肿止痛，陈皮理气行滞，加强活血化瘀之力，共为臣药。疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷防风相配，通滞而散其结，使热毒从外透解；气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。甘草清热解毒，并调和诸药；诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。现代药理研究证明，本方对链球菌、葡萄球菌具有很强的抑制作用。²治疗疮疡，脓未成者，服之可使消散，脓已成者，服之可使外溃。陈老师在临床上除了把该方用于治疗阳证疮疡之外，他取其溃坚散结、活血化瘀的机理，广泛用于治疗身体不同部位的有形之积：如皮下脂肪瘤、乳腺增生、囊肿、淋巴结肿大、慢性扁桃体炎、痤疮、子宫肌瘤等疾病。

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