赵某，男，62岁，2013年6月15日初诊。1月前因感冒，出现咳嗽症状，西医诊断为急性气管-支气管炎，经西医控制感染、镇咳祛痰治疗后无明显好转。目前，咳嗽剧烈，咳引胸痛，喉中有痰声，痰多质稠，咯黄痰，咽痒，口干喜饮，小便正常，大便略干，舌质红苔白腻，脉滑数。

诊断：咳嗽，辨证为痰热郁肺。病因病机：咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽，此病人因外感后迁延不愈，最终发展为内伤咳嗽，邪伤肺气，气不化津，津聚成痰，导致痰饮内停，故病人表现为痰多；痰饮内停久而化火，发展成为痰热郁肺，故咯黄痰，至稠，舌红苔白腻、脉滑数均为痰热郁肺的表现。治宜清热化痰，理气止咳。用麻杏前胡饮（自拟方）加减治疗：

麻绒15g  杏仁15g  前胡15g  法半夏15g 黄芩15g  射干15g  僵蚕15g  紫菀15g  款冬花15g  浙贝母15g  百部15g  地龙15g  厚朴15g  茯苓15g  陈皮10g  桑白皮20g  枇杷叶15g  鱼腥草30g  桔梗15g  枳壳15g  甘草5g    4剂

方中麻绒宣肺，前胡、杏仁降肺气，黄芩、桑白皮、鱼腥草清肺热；紫菀、冬花、百部、前胡4药合用，功主润肺降气，化痰止咳；射干、僵蚕清利咽喉；桔梗宣肺祛痰，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降功能；厚朴、茯苓、陈皮、枳壳燥湿理气化痰。

6月22日二诊：服前方后，咳嗽减轻，仍感咽痒、口干喜饮，痰量减少，二便正常，舌质红苔薄白腻，脉滑数。仍采取清热化痰，理气止咳的治法，加牛蒡子15g清利咽喉，芦根30g清热生津止咳。4剂。

6月29日三诊：咳嗽明显缓解，晨起时轻微咳嗽，咯白痰，三日前因吹空调后流清涕，舌质淡红，苔薄黄，脉数。治以清热化痰，止咳祛风。去厚朴、茯苓、陈皮、鱼腥草、枳壳，加蝉蜕10g、苍耳子15g、辛夷15g，继续服用4剂。

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