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胆舒冲剂治疗慢性胆囊炎60例疗效观察
发布时间:2018-06-05  来源:本网  点击量:241

    19982000年,我们应用胆舒冲剂治疗慢性胆囊炎印例,取得了满意疗效,现报道如下。

1  一般资料

11  一般情况  全部100例均为门诊病人,随机分为2组。治疗组60例,男X例,女38例;年龄20-70岁,平均54岁;病程16年,平均18个月;单纯性慢性胆囊炎奶例,结石性(泥沙样)胆囊炎10例,胆囊炎伴慢性胃炎10例。对照组40例,男17例,女23例;年龄25-68岁,平均52岁;病程1-6年,平均2年;单纯性胆囊炎20例,结石性(泥沙样)胆囊炎10例,胆囊炎伴慢性胃炎10例。2组一般资料无显著差异(>00.5),具有可比性。

12  诊断标准  右上腹或剑突下区疼痛反复发作>1年,疼痛向肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、嗳气、泛酸、纳差,不耐受脂肪食等;有或无右上腹触痛,或扪及增大胆囊;急性发作时血白细胞和胆红素轻度升高或正常;B超检查:胆囊增大或缩小,壁增厚;模糊或有结石声影。

2  治疗方法

21  治疗组  口服胆舒冲剂(药物组成:柴胡、枳壳、香附、延胡索、炮川楝子、白芍药、木香、罂粟壳、青皮、郁金、神曲、生山楂、鸡内金、生蒲黄、五灵脂、冰片、焦栀子、黄芩、甘草,由我院制剂室制成冲剂,110<每包10g)每次10g,每日3次。

22  对照组  口服胆舒胶囊(四川济生制药有限公司出品)每次1粒,每日3次。

23  疗程  2组均4周为1个疗程,治疗期间均未使用其它药物。

3  疗效观察

31  疗效标准(自拟)  基本治愈:症状、体征消失、B超检查肿大胆囊恢复正常或结石排出;有效:主要症状、体征基本消失,B超检查肿大胆囊缩小或结石部分排出;无效:疗程结束后,症状、体征无明显好转。

32  治疗结果

321  2组总疗效比较  见表10

1  2组疗效比较    例()

组别       n      基本治愈       有效         无效        总有效率%

治疗组      60      42(700)     15(250)     3(50)        950*

对照组      40      20(500)     10(250)     m(25o)        750

    与对照组比较,·户<001

322 2组临床症状改善程度比较  见表2

2 2组临床症状疗效比较    例

症  状

治疗组                       对照组

治疗前         治疗后         治疗前         治疗后

腹痛                        60             3*              40            10

腹胀                        50             10             35            6

不耐受脂肪食                50             2*              20            10

嗳气                        30             5*              20            10

泛酸                        10             4*              11            10

上腹触痛                    40             5              30            6

急性发作时血胆

红素轻度升高                20             3              15            2

急性发作时血

白细胞升高                  15             5*               5           5

胆囊结石                    10             9                10          4

    与对照组比较,*P<001,△P>005

333  毒副反应  2组病人均未出现不良反应。

4  讨  论

    慢性胆囊炎属祖国医学胁痛、胆胀等范畴。其发病与饮食失节,情志所伤,风寒外侵等有关,辨证多属肝胆郁滞,气机不畅,气郁日久化火,气火阻扰胆腑而产生胁痛、腹胀等症状。故治疗多以疏肝利胆,理气解郁为法。胆舒冲剂以柴胡疏肝利胆,配香附、枳壳、木香、青皮理气;金玲子散(延胡索、川楝子)、芍药甘草汤(白芍药、甘草)疏肝缓急止痛;罂粟壳镇痛;蒲黄、五灵脂(即失笑散)化瘀止血,配冰片加强失笑散止痛作用;神曲、山楂、鸡内金消食导滞,鸡内金有溶石的作用;栀子、黄芩清肝胆之热。诸药合用,共奏疏肝理气、活血利胆、解痉止痛、清热之功效。胆舒冲剂临床疗效确切,止痛效果好,值得推广。

                                                                                                    李云安整理

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