我院陈天然副主任中医师，系四川省第二批继承老年医药专家学术经验指导教师。笔者是陈天然老师学术思想继承人，现将其运用石斛清胃饮(经验方)治疗小儿厌食症200例情况总结如下。

1  一般资料

    本组200例均为门诊以纳少、不思食甚至拒食为主诉，病程至少1个月以上患儿。排除胃肠道器质性疾患及全身性疾病。其中男121例，女79例；年龄最小1岁，最大12岁，其中3～6岁152例，占76％；病程最短1个月，最长1年，其中3—6个月140例，占70％。有嗜零食、甜食习惯者150例，占75％；大便干结60例，占30％；面色少华50例，占25％；汗多80例，占40％；精神兴奋，躁动不安100例，占50％；平素喜喝冷水或冷饮90例，占45％；体重低于标准值15％以上75例，占37．5％；舌质偏红162例，占81％，花剥苔、少苔、无苔42例，占21％。

2  治疗方法

200例均予石斛清胃饮加减治疗。基本方：石斛10～15 g，白豆蔻、厚朴、陈皮各6—10g，山药15—30g，白芍药15～20g，薏苡仁10—20g，山楂、茯苓各10g，白扁豆6～15g，大枣6g，甘草3go若胃热明显者加连翘10—15 s；腹胀明显加枳壳6—10g；脾虚明显加党参10g；胃阴虚明显加麦门冬6～10S＼北沙参10～15 g；大便干结加生大黄3—10g或火麻仁6～15S：汗多加煅龙骨、煅牡蛎各10～20g。每2日1剂，水煎服，10日为1疗程。

3  治疗结果

    服药2个疗程评定疗效。显效(症状消失，体重增加，饮食正常，舌象恢复正常)185例，占92．5％；有效(症状好转，食量增加)15例，占7．5％。总有效率100％。其中服药1疗程显效90例，占45％。

4  讨  论

小儿厌食症是临床常见病，近年来逐渐增多，城市多于农村。由于平素患儿父母过于溺爱，妄投滋补，或依其所好，养成偏食习惯，或进食不定时，生活不规律，皆可导致脾胃受损。脾主运化，输布精微，胃主受纳，腐熟水谷，脾胃俱伤，则受纳运化均受影响，导致不思食乳，甚则拒食。而父母们常给予高热量饮食，多食零食、甜食或强迫多食，积滞生热，消耗脾胃阴液。陈老师认为脾胃阴虚兼食积是其基本病机特点。石斛清胃饮基于上述病机特点而设。方中石斛养胃生津，滋阴除热；山药补脾气，益脾阴；白芍药柔阴缓急；白扁豆、茯苓、薏苡仁健脾除湿；山楂、麦芽、鸡内金消食导滞；厚朴、陈皮理气，促进胃肠蠕动；白豆蔻芳香醒脾。诸药合用养脾生津和胃，消食化滞，标本同治，且药性甘淡平和，适于儿童服用。

                                                                                                                                                                李云安整理